39问医生

肺癌中期术后直接靶向治疗

肺癌属于发病率较高的恶性肿瘤之一,如果患者在进行手术切除后发现有基因突变的情况,则可以采取靶向药物的治疗方法。但是否可以直接使用靶向药物进行治疗,需要根据患者的病情进展程度、病理类型以及个人体质等各方面因素综合判断。
一、可以直接靶向治疗
1.EGFR突变:对于非小细胞肺癌中的肺腺癌,在中期的时候已经明确是EGFR基因突变引起的疾病,而且经过放疗和化疗以后效果不好或者不能耐受者,也可以考虑用吉非替尼片或埃克替尼胶囊等口服靶向药来维持治疗,此时不需要再继续做其他的辅助性治疗。
2.K-ras基因突变:如果是K-ras基因Ⅱ型突变引起的小细胞肺癌,一般不建议应用靶向药物来进行治疗,因为此类患者对放疗比较敏感,通过积极地放疗,大部分患者能够得到治愈。
3.BRAF基因突变:BRAF基因突变为晚期黑色素瘤常用的靶向药物治疗适应证,但是BRAF基因突变也只局限于少数几种类型的癌症中,因此针对其他类型的癌症并没有广泛的应用价值。
4.ADPase基因突变:ADPase基因突变为胰腺癌常用的靶向药物治疗适应证,但由于其发生率较低,并且疗效有限,所以目前还没有广泛应用到临床当中。
二、不可以直接靶向治疗
如果患者存在ALK基因突变,通常可以选择克唑替尼胶囊等药物进行针对性治疗,但如果无法获得有效应答时,则可选择第三代抑制剂Entrectinib Ombitasvir等进行后续治疗。而对于间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性的患者来说,常用药物包括塞瑞替尼胶囊、阿法替尼胶囊等。
此外,还可能与ALK基因突变有关,此类患者则可以选择第三代抑制剂 Entrectinib Ombitasvir等进行后续治疗。而针对不同的病理类型及基因突变情况,可以根据医生指导选用合适的靶向药物进行针对性治疗。
由于每个患者的病情严重程度不同,所以在用药方面也会有所区别,故建议遵医嘱进行规范化的治疗。
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2024-01-09 浏览100
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