很多人一听到“乙型肝炎病毒相关性肾炎”，第一反应就是担心会不会传染。其实，真相很简单：这种肾病本身并不传染，但引起它的“元凶”——乙型肝炎病毒，确实具有传染性。
乙型肝炎病毒相关性肾炎，简单来说，是乙肝病毒进入人体后，触发免疫系统产生一系列反应，形成的免疫复合物沉积在肾脏，从而损伤肾小球。肾小球发炎了，出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，这就是肾炎的由来。换句话说，肾炎是乙肝病毒带来的“并发症”，而并非病毒直接在肾脏里活动。所以，与患者日常相处、握手、拥抱、一起吃饭等，都不会被传染上肾炎。
那么，传染风险到底在哪里？乙肝病毒的传播途径主要是血液、母婴和性接触。如果患者血液中乙肝病毒载量较高，其血液、体液就可能含有病毒。旁人如果通过破损的皮肤或黏膜接触到这些带毒体液，就有可能感染乙肝，而不是患上肾炎。因此，对待患者，我们不需要对肾炎本身警惕，而是要对乙肝病毒的传播保持必要的防护，比如接种乙肝疫苗、避免共用剃须刀和牙刷、注意性卫生等。
最重要的一点：如果你或家人被诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，请一定在专业医生指导下进行系统评估和治疗。医生会监测肝功能、乙肝病毒DNA、尿蛋白等指标，必要时使用抗病毒药物控制病毒复制，从而减轻肾脏损伤。切不可自行停药或听信偏方，因为延误治疗可能让肾脏功能急剧恶化。如果出现严重水肿、少尿、呼吸困难、血压升高等情况，需立即就医。
记住：肾炎不传染，但病毒需要防范。科学认识，规范管理，才是保护自己和他人的正确之道。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
