跟骨骨折外侧壁突出可采取手术矫正、内固定、外固定治疗。
1.手术矫正
手术矫正包括切开复位、钢板螺钉内固定等。例如，在局部麻醉下，医生会切开皮肤并暴露骨折部位，然后使用器械将骨折处复位并用钢板和螺钉固定。此方法通过直接修复受损骨骼结构来恢复其正常形态和功能，确保骨折愈合后不会导致畸形或不稳定。适用于严重移位或复杂型跟骨骨折，以及无法通过非手术方法有效处理的情况。
2.内固定
内固定通常采用微创技术，如经皮穿针或开放性手术植入螺钉或钢板。例如，医生可能在影像引导下使用穿刺针穿过皮肤进入骨折线两侧，再插入适当长度的螺钉以稳定骨折。内固定利用金属材料提供支撑和稳定性，允许早期活动和康复进程。它减少了软组织损伤，有利于骨折愈合。适用于大多数新鲜且无明显移位的跟骨骨折，特别是那些适合保守治疗但需要额外支持的患者。
3.外固定
外固定可选用石膏或支具固定，有时需配合牵引。例如，医生可能会为患者定制一个特制的脚踝支架，并根据需要施加适当的牵引力。外固定通过限制患肢运动来保护骨折区域，同时提供必要的稳定性。它可以用于轻度至中度的跟骨骨折，尤其是那些不适合手术干预的患者。适用于某些类型的跟骨骨折，如不完全或轻微移位的骨折，以及高龄或有其他健康问题的患者。
术后应遵循医嘱进行定期复查，监测骨折愈合情况。此外，建议患者在康复期间注意保持足部清洁干燥，避免感染，以免影响伤口愈合。
1.手术矫正
手术矫正包括切开复位、钢板螺钉内固定等。例如，在局部麻醉下，医生会切开皮肤并暴露骨折部位，然后使用器械将骨折处复位并用钢板和螺钉固定。此方法通过直接修复受损骨骼结构来恢复其正常形态和功能，确保骨折愈合后不会导致畸形或不稳定。适用于严重移位或复杂型跟骨骨折，以及无法通过非手术方法有效处理的情况。
2.内固定
内固定通常采用微创技术，如经皮穿针或开放性手术植入螺钉或钢板。例如，医生可能在影像引导下使用穿刺针穿过皮肤进入骨折线两侧，再插入适当长度的螺钉以稳定骨折。内固定利用金属材料提供支撑和稳定性，允许早期活动和康复进程。它减少了软组织损伤，有利于骨折愈合。适用于大多数新鲜且无明显移位的跟骨骨折，特别是那些适合保守治疗但需要额外支持的患者。
3.外固定
外固定可选用石膏或支具固定，有时需配合牵引。例如，医生可能会为患者定制一个特制的脚踝支架，并根据需要施加适当的牵引力。外固定通过限制患肢运动来保护骨折区域，同时提供必要的稳定性。它可以用于轻度至中度的跟骨骨折，尤其是那些不适合手术干预的患者。适用于某些类型的跟骨骨折，如不完全或轻微移位的骨折，以及高龄或有其他健康问题的患者。
术后应遵循医嘱进行定期复查，监测骨折愈合情况。此外，建议患者在康复期间注意保持足部清洁干燥，避免感染，以免影响伤口愈合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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