房事一般指的是性生活，性生活第四天乳头变大、痒疼痛，有可能是怀孕，也可能是其他原因引起的，需要根据不同的原因采取处理措施。
1、怀孕
如果在性生活时没有做好避孕措施，就有可能会怀孕。怀孕之后体内的激素水平会逐渐增高，会导致乳头部位的乳腺组织受到刺激，引发乳头增大、发痒、疼痛等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时要做好乳头部位的清洁工作，可以使用温水清洗，但要避免使用刺激性的洗护用品。
2、乳头湿疹
如果乳头部位的皮肤长时间处于潮湿的环境中，就可能会引起湿疹，导致乳头部位出现皮疹、疼痛、瘙痒等症状。可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等。同时还要注意乳头部位的清洁卫生，避免穿过紧的内衣。
3、乳头炎
乳头炎是指乳头发生的炎症性疾病，可能与不注意个人卫生、乳汁淤积等因素有关。患者可能会出现乳头疼痛、肿大、发红等症状。可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、青霉素V钾片等。同时还要注意暂停性生活，以免传染给他人。
除此之外，还可能是乳头外伤、乳头过敏、乳腺炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
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