打耳洞后第二天耳垂肿的厉害，可能是正常现象，也可能是感染、过敏、皮下血肿、瘢痕增生等原因引起的，需要根据不同原因采取治疗。
1、正常现象
打耳洞后局部会受到损伤，可能会出现红肿、疼痛等症状。这是正常的生理现象，可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
2、感染
如果患者在打耳洞后不注意局部护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对局部进行消毒，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、过敏
如果患者属于过敏体质，对佩戴的耳钉、耳环等过敏，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，出现红肿、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物辅助改善，平时要避免接触过敏原。
4、皮下血肿
如果在打耳洞时，耳垂部位受到的损伤比较严重，可能会使皮下的毛细血管发生破裂，从而出现皮下血肿的情况，还可能会伴有疼痛的症状。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱使用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片、活血止痛胶囊等。
5、瘢痕增生
如果患者属于瘢痕体质，在打耳洞后可能会出现瘢痕增生的情况，从而导致耳垂出现肿胀的症状。患者可以在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等药物进行治疗，也可以通过激光的方式进行治疗。
如果症状没有得到缓解，建议患者及时到正规医院的皮肤科进行相关检查，并进行对症治疗，以免延误病情。
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