【左肺上叶结节一般都是癌？】左肺上叶结节不一定是肺癌。左肺上叶结节是影像学概念，在胸片或胸部CT检查时发现的肺部病灶，密度相对较高但小于3cm，呈圆形或类圆形的病变。
一、非癌症因素
1.陈旧性病灶：如果左肺上叶曾经发生过肺部感染性疾病，经过治疗后局部形成纤维化，会在肺部留下瘢痕组织而表现为左肺上叶结节影，此时通常提示既往存在疾病，不必过于担心。
2.良性肿瘤：如错构瘤，主要是先天性发育异常导致，也可能与环境、遗传等因素有关，患者一般无明显症状，少数可出现咳嗽、气短等不适，无需特殊处理，定期复查即可。
二、恶性肿瘤
1.小细胞肺癌：是一种常见的肺恶性肿瘤，发病原因可能与吸烟、电离辐射等因素有关，患病以后可能会导致患者出现咳嗽、咳痰以及发热等症状，并且还会导致左肺上叶部位有结节阴影，可以通过化疗治疗，使用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
2.大细胞肺癌：可能是长期大量吸烟、氡及其子体吸入等原因引起，也有可能是接触工业废气的原因所致，会出现胸痛、呼吸困难以及头晕目眩的症状，同时还有可能会引发左肺上叶结节，需要通过全肺切除术进行治疗。
3.其他情况：如果是肺腺癌或者是肺鳞癌，则会因为癌细胞对周围组织侵犯而导致左肺上叶出现结节影，需尽早行手术切除病灶及淋巴清扫术，术后根据病理结果辅助应用化疗和放疗，常用的化疗药物有多西他赛注射液、吉非替尼片等。
建议平时养成良好的生活习惯，避免抽烟，还要注意饮食健康，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量，比如苹果、香蕉、白菜等，有助于减少有害物质对身体造成的损伤。
一、非癌症因素
1.陈旧性病灶：如果左肺上叶曾经发生过肺部感染性疾病，经过治疗后局部形成纤维化，会在肺部留下瘢痕组织而表现为左肺上叶结节影，此时通常提示既往存在疾病，不必过于担心。
2.良性肿瘤：如错构瘤，主要是先天性发育异常导致，也可能与环境、遗传等因素有关，患者一般无明显症状，少数可出现咳嗽、气短等不适，无需特殊处理，定期复查即可。
二、恶性肿瘤
1.小细胞肺癌：是一种常见的肺恶性肿瘤，发病原因可能与吸烟、电离辐射等因素有关，患病以后可能会导致患者出现咳嗽、咳痰以及发热等症状，并且还会导致左肺上叶部位有结节阴影，可以通过化疗治疗，使用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
2.大细胞肺癌：可能是长期大量吸烟、氡及其子体吸入等原因引起，也有可能是接触工业废气的原因所致，会出现胸痛、呼吸困难以及头晕目眩的症状，同时还有可能会引发左肺上叶结节，需要通过全肺切除术进行治疗。
3.其他情况：如果是肺腺癌或者是肺鳞癌，则会因为癌细胞对周围组织侵犯而导致左肺上叶出现结节影，需尽早行手术切除病灶及淋巴清扫术，术后根据病理结果辅助应用化疗和放疗，常用的化疗药物有多西他赛注射液、吉非替尼片等。
建议平时养成良好的生活习惯，避免抽烟，还要注意饮食健康，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量，比如苹果、香蕉、白菜等，有助于减少有害物质对身体造成的损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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