多囊肾是一种遗传性的慢性肾脏疾病，主要是由于常染色体显性遗传所导致。对于21岁的患者，如果没有家族遗传病史，一般不可以排除多囊肾。
多囊肾可能与基因突变、肾脏疾病等因素有关。患者可能会出现腰部疼痛、腹部肿块、血压升高等不适症状。建议患者及时就医，可以通过基因检测的方式明确诊断。如果21岁的患者没有家族遗传病史，一般不可以排除多囊肾。因为多囊肾具有遗传性，如果患者的父母或者其他直系亲属患有多囊肾，则子女患有多囊肾的概率会比较高。
如果确诊为多囊肾，可以在医生指导下使用盐酸阿芬氟美利嗪胶囊、螺内酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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