流产的诊断主要是根据病史、症状和体征、妇科检查、辅助检查等进行判断。
1、病史
患者可能有停经史，也可能有阴道出血的症状。医生一般会询问患者是否有头晕、腹痛等症状，并了解患者的年龄、月经史、婚育史等情况。
2、症状和体征
患者可能出现阴道出血和腹痛等症状，医生会对患者进行妇科检查，观察子宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵塞宫颈口。如果宫颈口没有扩张，羊膜囊没有膨出，可能是先兆流产。如果宫颈口已经扩张，羊膜囊已经膨出，可能是难免流产。如果患者出现下腹部疼痛，并伴有阴道出血的症状，可能是流产的症状，应及时就医。
3、妇科检查
患者需要进行妇科检查，主要是检查子宫的大小、位置、形态、是否有压痛等情况。如果是不全流产，可以发现宫颈口有妊娠物堵塞。如果是完全流产，可以发现宫颈口没有扩张，子宫大小接近正常。
4、辅助检查
辅助检查主要是超声检查，可以明确妊娠囊的位置、形态、大小，以及是否有胎心搏动等情况。如果宫腔内没有发现妊娠囊，而在宫旁出现了低回声区，并伴有明显的腹痛症状，则可能是发生了难免流产。
5、其他
如果患者出现上述症状，医生还可能会建议患者进行血常规检查、血清人绒毛膜检查、染色体检查等，以明确诊断。
如果患者确诊为流产，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。患者还需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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