同房之后下面流血一般是指同房之后阴道流血，同房之后阴道流血一般不会推迟月经。同房之后阴道流血可能是月经来潮、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤等原因导致的。
1、月经来潮
如果同房时刚好月经来潮，可能会出现阴道流血的情况，此时阴道流血一般是正常的，月经期一般持续3-7天，建议患者注意个人卫生，勤换内裤。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现同房后阴道流血的情况，同时还可能伴有腹部疼痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激宫颈息肉，从而出现阴道流血的情况，同时还可能伴有白带增多、黄色脓性白带等症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是由于激素水平影响、卫生习惯不良等原因导致，由于宫颈部位存在柱状上皮异位，会导致宫颈部位黏膜变得比较脆弱，同房时可能会刺激宫颈，从而出现阴道流血的情况，患者还会出现白带增多、接触性出血等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，平时注意个人卫生，避免同房过于频繁即可。但如果患者症状比较严重，则可以在医生指导下使用冷冻疗法、激光疗法等方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等原因导致，由于子宫肌瘤会导致子宫内膜的面积增加，如果患者同房时过度刺激子宫，可能会导致子宫收缩，从而出现阴道流血的情况，患者还会出现腹部疼痛、白带增多等症状。如果子宫肌瘤体积较小，患者可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。但如果子宫肌瘤体积较大，患者可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
保妇康栓
聚甲酚磺醛栓
复方醋酸棉酚片
