吞咽困难，经常会往下一咽就想吐，可能是食管炎、慢性咽炎、反流性食管炎、慢性胃炎、食管溃疡等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、食管炎
如果食管部位受到了炎症刺激，可能会导致局部的黏膜发生病变，容易出现吞咽困难、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善症状。
2、慢性咽炎
患者有慢性咽炎，可能是急性咽炎反复发作引起的，也有可能是长期吸烟喝酒、吃辛辣油腻性的食物导致的，咽喉部位会受到一定的刺激，出现咽干咽痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用清喉利咽颗粒、阿莫西林胶囊等药物改善症状。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是胃内容物反流引起的食管炎症性病变，患者可出现反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
4、慢性胃炎
慢性胃炎可能是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激等原因引起的，胃黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现中上腹不适、饱胀感、钝痛等症状，还可能出现食欲不振、恶心等症状。患者可以遵医嘱服用枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
5、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与免疫功能低下、长期饮酒、食管异物等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、呕血等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物辅助改善。
除此之外，建议患者及时到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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