眼压早上22、28下午20、19mmHg一般不严重，可能是正常的生理现象，但也可能是青光眼、高眼压症、白内障、糖尿病等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常的生理现象
正常人的眼压一般在10-21mmHg之间，24小时内眼压波动一般不超过8mmHg，所以早上眼压为22mmHg，下午眼压为18mmHg，在正常值范围内，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼。
2、青光眼
青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，可能与遗传、近视等因素有关。患者可能会出现眼压升高的情况，从而导致上述情况的出现。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、高眼压症
高眼压症是指眼压高于正常上限，但无视盘和视野损害的一种良性疾病，可能与近视、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现上述情况，但通常没有明显的不适症状。一般不需要进行特殊治疗，建议患者定期复查即可。
4、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与年龄、外伤、辐射等因素有关。患者可能会出现上述症状，还可能伴有视力下降、屈光改变等症状。患者可以在医生的指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关。患者可能会出现上述症状，还可能伴有多饮、多尿、多食等症状。患者可以在医生的指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗，也可以通过注射胰岛素的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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