【喉咙不痛但声音沙哑？】喉咙不痛但声音沙哑考虑可能是由于过度用嗓、饮食不当等非疾病因素导致。但也有可能是感冒、急性会厌炎、声带小结、喉癌等疾病因素引起。
一、非疾病因素
1.过度用嗓：若近期大声说话或高声呐喊，则可能会使咽喉部的黏膜组织受到刺激而充血、肿胀，从而出现声音嘶哑的症状。建议适当休息嗓子，一段时间后可自行恢复。
2.饮食不当：如果经常吃辛辣、过咸的食物，如辣椒、腌肉等食物，则可能对咽腔黏膜造成一定的损伤，进而影响发声。此时需注意清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，不吃生冷、坚硬的食物，通常症状即可缓解。
二、疾病因素
1.感冒：患者在受凉等因素的影响下会导致机体抵抗力下降，容易诱发病毒入侵上呼吸道系统，并引发感冒的情况，当病原体侵袭声带时会出现水肿的现象，所以会有声音嘶哑的表现，还会伴随咳嗽等症状。一般可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒.药物治疗。
2.急性会厌炎：该病属于一种急性的感染性疾病，发病比较突然，病情发展迅速，主要表现为会厌高度肿胀并伴有疼痛感，严重者还会影响呼吸功能，甚至会造成窒息。随着病情的发展，炎症会侵犯到声带部位，因此会引起声音嘶哑。需要遵照医嘱服用头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类的药物进行消炎抗菌处理。
3.声带小结：长期滥用嗓音唱歌或是长时间大喊大叫的人群，可能会因为用嗓过度而导致双侧声带前、中部边缘出现突起现象，即为声带小结。患病期间因局部异物增生阻塞了气道，所以会影响到正常发音，且有轻微疼痛感以及异物感。早期声带小结通过禁声及吸入糖皮质激素雾化治疗，比如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等，可以使声带小结逐渐变小。对于保守治疗无效者应尽早行手术切除术。
4.喉癌：指发生在咽喉部位恶性肿瘤的总称，包括鼻咽顶部、侧壁，软腭后缘、舌根，会厌谷，梨状窝等部位，与吸烟饮酒、病毒感染、遗传因素有关。患病期间因肿瘤压迫到了声带部位，所以会导致声带受损，引起声音嘶哑，同时还会伴随吞咽困难、呼吸困难等情况。确诊后可行支撑喉镜下声带肿瘤切除术、喉部分切除术等方法进行治疗。
此外，癔症也可能导致此情况，主要是由于癔症性失声所致，常无任何器质性病变基础，以不能发语音为主要临床表现的精神障碍性疾病，可在医生指导下应用暗示疗法改善。
一、非疾病因素
1.过度用嗓：若近期大声说话或高声呐喊，则可能会使咽喉部的黏膜组织受到刺激而充血、肿胀，从而出现声音嘶哑的症状。建议适当休息嗓子，一段时间后可自行恢复。
2.饮食不当：如果经常吃辛辣、过咸的食物，如辣椒、腌肉等食物，则可能对咽腔黏膜造成一定的损伤，进而影响发声。此时需注意清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，不吃生冷、坚硬的食物，通常症状即可缓解。
二、疾病因素
1.感冒：患者在受凉等因素的影响下会导致机体抵抗力下降，容易诱发病毒入侵上呼吸道系统，并引发感冒的情况，当病原体侵袭声带时会出现水肿的现象，所以会有声音嘶哑的表现，还会伴随咳嗽等症状。一般可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒.药物治疗。
2.急性会厌炎：该病属于一种急性的感染性疾病，发病比较突然，病情发展迅速，主要表现为会厌高度肿胀并伴有疼痛感，严重者还会影响呼吸功能，甚至会造成窒息。随着病情的发展，炎症会侵犯到声带部位，因此会引起声音嘶哑。需要遵照医嘱服用头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类的药物进行消炎抗菌处理。
3.声带小结：长期滥用嗓音唱歌或是长时间大喊大叫的人群，可能会因为用嗓过度而导致双侧声带前、中部边缘出现突起现象，即为声带小结。患病期间因局部异物增生阻塞了气道，所以会影响到正常发音，且有轻微疼痛感以及异物感。早期声带小结通过禁声及吸入糖皮质激素雾化治疗，比如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等，可以使声带小结逐渐变小。对于保守治疗无效者应尽早行手术切除术。
4.喉癌：指发生在咽喉部位恶性肿瘤的总称，包括鼻咽顶部、侧壁，软腭后缘、舌根，会厌谷，梨状窝等部位，与吸烟饮酒、病毒感染、遗传因素有关。患病期间因肿瘤压迫到了声带部位，所以会导致声带受损，引起声音嘶哑，同时还会伴随吞咽困难、呼吸困难等情况。确诊后可行支撑喉镜下声带肿瘤切除术、喉部分切除术等方法进行治疗。
此外，癔症也可能导致此情况，主要是由于癔症性失声所致，常无任何器质性病变基础，以不能发语音为主要临床表现的精神障碍性疾病，可在医生指导下应用暗示疗法改善。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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注射用去甲斑蝥酸钠
