胰腺癌患者出现黄疸的常见原因包括胆道梗阻、胆汁淤积以及肝功能异常等。由于胰腺发生占位性病变时可刺激胰液分泌增多，导致胰管压力增高而引起十二指肠壶腹部及胰腺假性囊肿形成，从而进一步加重胆道梗阻症状。
一、胆道梗阻
1.良性疾病：如慢性胰腺炎、胰腺结石病、胰腺假性囊肿、胆总管结石、胆囊结石、壶腹癌或原发性硬化性胆管炎等，均可因炎症反应和肿瘤浸润侵犯而导致胆管狭窄甚至完全堵塞，使大量胆汁无法排出而在胆管系统内滞留，表现为进行性加深的黄疸，并伴有皮肤瘙痒、大便白陶土样等症状。
2.恶性疾病：如胰头癌，早期即可直接累及胆总管下端造成胆道梗阻，是较常见的发病机制之一，随着病情进展还可逐渐压迫胆道远端而致Oddis括约肌综合征，即持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐、纳差、发热、寒战、小肠梗阻表现，严重者还会继发胆系感染并伴发胆汁淤积性黄疸。
二、胆汁淤积
如果胰头癌体积较大，则可能挤压正常胰腺组织而使其内分泌功能障碍，进而影响机体对脂肪酸的消化、吸收而导致急性胰腺炎发作，此时则会进一步加重胆汁淤积的情况，致使血清中结合胆红素升高而诱发黄疸。另外，当胰体尾部癌症增大到一定程度后，亦可累及胆总管下端而产生上述情况。
三、肝功能异常
胰腺癌晚期患者常合并有门静脉高压症、肝脏充血性瘀斑等情况，若不及时治疗则会导致肝细胞损伤而引发黄疸，且随病情发展而呈进行性加深状态。
因此，一旦确诊为胰腺癌后应及时予以手术切除病灶，术后配合放化疗等辅助治疗措施以延缓病情进展。此外，在日常生活中还应注意饮食护理，适当进食低脂食物、高蛋白饮食、富含维生素的食物等，均有助于改善预后。
2024-01-10 19:15 举报
