糜烂性胃病用药需结合病因、症状和有无出血来定，常用包括抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、改善胃动力药物、根除幽门螺杆菌药物、止血与内镜相关处理。单用某一种药往往不够，需医生评估后搭配选择。
1.抑制胃酸分泌药物
这类药减少胃酸对糜烂面的刺激，常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等。反酸、烧心、上腹痛明显时较常考虑。具体选择由医生根据胃镜和症状决定。
2.保护胃黏膜药物
铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等可在胃黏膜表面形成保护层，减轻刺激，帮助修复。适合糜烂伴隐痛、灼痛。铋剂可能使大便变黑，需与出血区分。
3.改善胃动力药物
莫沙必利、多潘立酮等可促进胃排空，适合腹胀、嗳气、恶心、早饱。合并胆汁反流时也可能考虑。并非所有糜烂性胃病都需要，需看具体症状。
4.根除幽门螺杆菌药物
若检查发现幽门螺杆菌阳性，常需联合用药，通常包括抑酸药和抗菌药，方案由医生制定。根除后有助于减少复发、促进愈合。不可自行购买抗菌药服用。
5.止血与内镜相关处理
若出现呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现，可能需内镜下止血或静脉用药，不能只靠口服药。此类情况应尽快就医。稳定后仍需针对病因继续治疗。
日常应避免自行长期服药，减少酒精、辛辣和损伤胃黏膜的止痛药。规律进食、情绪平稳、定期复查有助于恢复。症状反复或加重时，及时到消化科就诊，由医生调整方案。
1.抑制胃酸分泌药物
这类药减少胃酸对糜烂面的刺激，常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等。反酸、烧心、上腹痛明显时较常考虑。具体选择由医生根据胃镜和症状决定。
2.保护胃黏膜药物
铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等可在胃黏膜表面形成保护层，减轻刺激，帮助修复。适合糜烂伴隐痛、灼痛。铋剂可能使大便变黑，需与出血区分。
3.改善胃动力药物
莫沙必利、多潘立酮等可促进胃排空，适合腹胀、嗳气、恶心、早饱。合并胆汁反流时也可能考虑。并非所有糜烂性胃病都需要，需看具体症状。
4.根除幽门螺杆菌药物
若检查发现幽门螺杆菌阳性，常需联合用药，通常包括抑酸药和抗菌药，方案由医生制定。根除后有助于减少复发、促进愈合。不可自行购买抗菌药服用。
5.止血与内镜相关处理
若出现呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现，可能需内镜下止血或静脉用药，不能只靠口服药。此类情况应尽快就医。稳定后仍需针对病因继续治疗。
日常应避免自行长期服药，减少酒精、辛辣和损伤胃黏膜的止痛药。规律进食、情绪平稳、定期复查有助于恢复。症状反复或加重时，及时到消化科就诊，由医生调整方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
