一般情况下，左耳长期鸣，有时候听到脉搏声，可能是生理性因素引起的，也可能是神经性耳鸣、高血压、颈椎病、脑动脉硬化等病理性因素引起的，建议患者及时就医，明确病因，对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期精神压力过大，可能会导致耳部血管扩张，血流速度加快，从而出现耳鸣的情况。同时，如果患者长期熬夜，容易导致睡眠不足，使大脑得不到充分休息，也可能会出现耳鸣的情况。建议患者保持良好的心态，避免长期熬夜，保证充足的睡眠，能够缓解症状。
2、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等各种声响。如果患者长期精神紧张，容易导致耳蜗血液循环不畅，可能会引起神经性耳鸣。建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，能够改善症状。必要时，也可以遵医嘱服用银杏叶片、甲钴胺片等药物进行治疗。
3、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，如果患者长期精神紧张，容易导致血压升高，可能会使血管壁受到的压力增加，从而出现搏动性耳鸣的情况。建议患者保持良好的心态，避免情绪激动。同时，也可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗。
4、颈椎病
颈椎病通常是由于颈椎间盘退行性病变引起的，如果患者长期伏案工作，容易导致颈椎间盘突出，压迫到颈动脉，可能会导致大脑供血不足，进而出现耳鸣的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的作用下造成的粥样硬化，如果患者长期精神紧张，容易导致大脑动脉的收缩和舒张功能障碍，从而出现耳鸣的情况。建议患者保持良好的心态，避免情绪激动。同时，也可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者合理饮食，避免过量食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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