一般情况下，长期晚上睡不着觉，今天才开一天都没有小便，可能是生理性因素引起的，也可能是肾阴虚、肾阳虚、肝火旺盛、心肾不交等病理性因素引起的，患者可以在医生的指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素
如果患者在睡前大量饮水，可能会导致体内水分含量增加，从而出现上述症状。建议患者在睡前避免大量饮水，同时还可以在睡前泡脚，有助于促进睡眠。
二、病理性因素
1、肾阴虚
肾阴虚通常是由于久病伤肾、先天禀赋不足等因素引起的。患者一般会出现五心烦热、潮热盗汗等症状，部分患者可能会出现长期晚上睡不着觉，今天才开一天都没有小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
2、肾阳虚
肾阳虚通常是由于劳伤过度、久病不愈等因素引起的。患者一般会表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，部分患者可能会出现长期晚上睡不着觉，今天才开一天都没有小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、四神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、肝火旺盛
肝火旺盛主要是由于生活不规律、心情积郁等因素引起的。患者一般会出现口干口苦、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现长期晚上睡不着觉，今天才开一天都没有小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、心肾不交
心肾不交主要是由于劳心费力、久病失养等因素引起的。患者一般会出现心烦、失眠多梦、潮热盗汗等症状，部分患者可能会出现长期晚上睡不着觉，今天才开一天都没有小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、脾肾阳虚
脾肾阳虚主要是由于饮食不当、久病体虚等因素引起的。患者一般会表现为腹泻、腰膝酸软、面色苍白等症状，部分患者可能会出现长期晚上睡不着觉，今天才开一天都没有小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用附子理中丸、金匮肾气丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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