小孩头上长白癣，可能是由于不注意个人卫生、头癣、脂溢性皮炎、头皮糠疹、银屑病等原因所引起，建议家长及时带小孩到医院就诊，明确原因后在医生的指导下进行治疗。
1、不注意个人卫生
如果小孩在平时不注意个人卫生，长时间不洗头，头皮屑会堆积在头皮和头发之间，从而出现头上长白癣的情况。建议家长平时要注意小孩的个人卫生，勤洗头，在洗头时使用儿童专用的洗发水，并按摩头部，可以促进头皮血液循环，有助于改善症状。
2、头癣
头癣是一种常见的皮肤癣菌感染头发与头皮的疾病，如果小孩使用了含有致病菌的帽子、毛巾等物品，可能会导致头皮被感染，从而出现头上长白癣的情况。建议家长平时要注意小孩的头部卫生，避免小孩使用公共物品，也可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，多发生于皮脂腺分布较多、皮脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背等部位，可出现红斑、脱屑、瘙痒等症状，也可出现上述情况。建议家长平时要注意小孩的饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情，也可在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、头皮糠疹
头皮糠疹是指头皮的皮脂腺分泌功能亢进，分泌油脂增多，导致头皮上出现糠样的粉状干燥鳞屑，可能与遗传、内分泌、精神因素等有关。患者可出现头皮屑增多、头皮瘙痒、脱发等症状。建议家长平时要注意小孩的饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情，也可在医生的指导下使用水杨酸软膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
5、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要是由于遗传因素、环境因素、免疫因素等原因引起的。小孩会出现头皮红斑、银白色鳞屑、瘙痒等症状。建议小孩可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
建议家长及时带小孩到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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