宫腹腔镜术后二十天来月经腰酸痛小腹痛可能是正常现象，也有可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，建议及时就医治疗。
1、正常现象
宫腹腔镜术后可能会导致宫腔内有少量残留物，月经来潮时可能会导致子宫收缩，因此会出现轻微腹痛、腰部酸痛等症状。这属于正常的生理现象，可以不用特殊治疗，建议患者要多注意个人卫生，勤换洗内裤。
2、子宫内膜炎
子宫内膜受到细菌等致病菌入侵后，可能会引起炎症反应，从而出现月经异常、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗，同时要注意休息，避免过度劳累。
3、盆腔炎
如果宫腹腔镜术后不注意个人卫生，可能会导致盆腔受到病原体感染，诱发盆腔炎，出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。同时，患者要注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物。
除此之外，还可能与子宫腺肌症等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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