冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病史，近几天经常咯血可能是病情加重、剧烈运动、支气管扩张症、肺结核、肺炎等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
1、病情加重
冠状动脉粥样硬化性心脏病是因为冠状动脉管腔狭窄或者闭塞所引起的心脏病，如果患者在日常生活中不注意合理用药，或者经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致病情持续加重，从而引起咯血、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免情绪波动过大，以免引起病情加重。
2、剧烈运动
如果患者在日常生活中经常进行剧烈运动，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心肌缺血的情况，部分患者可能会出现胸闷、气短、咯血等症状。建议患者可以适当卧床休息，缓解不适症状。同时，患者也可以适当饮用温水，缓解不适症状。
3、支气管扩张症
支气管扩张症是指支气管和细支气管不可逆扩张，可能与支气管阻塞、支气管肌肉受到破坏等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过支气管动脉栓塞术等方式进行手术治疗。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多考虑与免疫力低下、卫生条件差等因素有关。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
5、肺炎
肺炎通常是由于病原体感染、免疫损伤等因素引起的肺部炎症性疾病。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行止咳治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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