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食管穿孔是指食管壁因外伤或疾病原因导致的破裂,可能导致空气进入腹膜腔或纵隔。
食管穿孔通常由机械性损伤如吞咽尖锐物体引起,也可能是由于感染性疾病如结核病发展而来。当食管发生炎症时,其结构变得脆弱,在受到压力或创伤时容易出现穿孔。典型表现为突发胸痛、呼吸困难、颈部肿胀以及胸部与上腹部剧烈疼痛。此外还可能出现吞咽困难、呕血或唾液分泌增多等现象。
诊断可能需要通过X线检查、CT扫描或MRI来确认穿孔的位置和大小。医生也可能建议做钡餐造影以评估食管的功能状态。治疗措施取决于穿孔的原因和严重程度。对于外伤引起的穿孔,首先需禁食并使用抗生素预防感染;对于结核等因素所致者,则需抗结核药物治疗。内镜下修补术是常见的手术方式,旨在封闭穿孔区域。
患者应避免食用过硬或过热的食物,以减少对食管的刺激,促进伤口愈合。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。