两类关节炎用药不同。类风湿关节炎以改善病情抗风湿药为核心，必要时联合止痛药或短程激素；骨关节炎以缓解疼痛、改善功能为主，常用止痛抗炎药，部分可关节腔注射。具体需医生结合病情评估。
类风湿常用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等，起效慢，但有助于控制炎症和减轻关节破坏。疼痛明显可短期用布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等非甾体抗炎药，或小剂量糖皮质激素过渡。效果不佳时可能用生物制剂或靶向药。需监测血常规、肝肾功能和感染。
骨关节炎以缓解症状为主。对乙酰氨基酚适合轻中度疼痛；非甾体抗炎药可外用或口服，外用胃肠刺激较小。肿痛明显可关节腔注射糖皮质激素，玻璃酸钠可能改善部分症状，但证据不一。氨基葡萄糖效果因人而异。减重、适度运动、理疗同样重要。
两类关节炎可能并存，药物可带来胃肠、心血管、肝肾和感染风险。方案需医生根据年龄、肝肾功能和合并用药调整，不宜自行加药、换药或停药。定期复查有助平衡疗效与安全。规范管理可减轻疼痛、维持活动能力，改善生活质量。
类风湿常用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等，起效慢，但有助于控制炎症和减轻关节破坏。疼痛明显可短期用布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等非甾体抗炎药，或小剂量糖皮质激素过渡。效果不佳时可能用生物制剂或靶向药。需监测血常规、肝肾功能和感染。
骨关节炎以缓解症状为主。对乙酰氨基酚适合轻中度疼痛；非甾体抗炎药可外用或口服，外用胃肠刺激较小。肿痛明显可关节腔注射糖皮质激素，玻璃酸钠可能改善部分症状，但证据不一。氨基葡萄糖效果因人而异。减重、适度运动、理疗同样重要。
两类关节炎可能并存，药物可带来胃肠、心血管、肝肾和感染风险。方案需医生根据年龄、肝肾功能和合并用药调整，不宜自行加药、换药或停药。定期复查有助平衡疗效与安全。规范管理可减轻疼痛、维持活动能力，改善生活质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
