39问医生

心率减慢的原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心率减慢可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用钙通道阻滞剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态,此时由于细胞外液钙浓度升高,导致心脏传导系统受到影响,引起窦房结起搏频率降低,从而出现心动过缓的现象。对于高血钙症患者,可以通过补充水分促进尿钙排泄,也可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成和分泌减少,机体处于低代谢状态。甲状腺激素水平下降会影响心脏的收缩力和传导速度,导致心率减慢。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍,使颅内压力持续上升,压迫延髓呼吸中枢,影响心跳节律,进而表现为心率减慢。针对颅内高压的情况,可考虑行去骨瓣减压术以缓解压力。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地抑制肾上腺素受体,减弱交感神经兴奋的作用,降低心肌收缩力和心率,长期用药会导致心脏适应这种状态,停止用药后可能出现短暂的心动过缓。如果停用β受体拮抗剂后出现严重的心动过缓,可以遵照医生的意见口服阿托品来改善症状。
5.应用钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够直接扩张冠状动脉血管,增加冠脉血流,同时也能舒张外周血管,降低后负荷,提高心肌供氧量,当供大于需时,则会出现心率减慢现象。患者需要及时就医,在医师指导下调整用药方案,例如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。
建议定期监测心率和血压,以便及时发现异常情况。必要时,可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试以及颅内压测量等进一步的诊断措施。
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2025-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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