牙痛两星期了不一定要做根管治疗，具体情况需要根据牙痛的原因来决定。
1、牙齿过度磨损：如果牙齿过度磨损，可能会导致牙釉质缺失，引起牙本质敏感的情况，因此就有可能会出现牙痛造成两星期了的情况，但一般症状比较轻微，可以通过使用脱敏牙膏进行缓解，并且也可以适当对患牙进行脱敏治疗。
2、牙周炎：牙周炎通常是指发生于牙周组织的慢性炎症，在早期可能会出现牙龈红肿或者是牙齿松动的情况，但是随着病情的发展，就有可能会出现牙龈肿胀以及牙痛，如果出现了牙周炎的情况，也可以采取牙周基础治疗，比如龈上洁治术或者是龈下刮治术，但是在治疗期间一定要做好牙齿的护理工作，避免吃过凉以及过热的食物。
3、根尖周炎：根尖周炎通常是发生在牙根尖周围组织的炎症，会造成牙齿咬合性疼痛或者是牙龈肿胀，同时也有可能会伴随局部的脓包，造成牙痛两星期的情况，建议遵医嘱给予阿莫西林胶囊，配合使用布洛芬缓释胶囊等药物治疗，也可以采取开髓引流术进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
