宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，在临床上较为常见。根据临床分期可分为4个阶段，其中Ⅲa、Ⅲb和Ⅳa为局部进展期宫颈癌，而宫颈癌3b期属于局部进展期中的一个时期，通常表示癌症病灶已经超出真骨盆范围，但还未发生远处转移的情况。因此患者需要积极配合医生进行放疗以及化疗等综合性的治疗措施来控制病情发展，常用的治疗方法包括手术治疗、放射治疗。
一、手术治疗
1.筋膜外全子宫切除术：适用于病灶位于下部无浸润性癌及早期鳞状上皮癌，即局限于子宫颈内口或体部<2cm者，也可用于不能耐受根治手术的晚期病例作为姑息性处理手段。
2.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术：适用于病灶较大，有宫旁浸润，或疑有癌细胞向骨盆壁浸润者；也适用于未累及骨盆壁者，以达到彻底治愈的目的。
二、放疗
1.体外照射：指将高能量X射线集中到病变区域的一种物理疗法，主要针对病灶局限、身体状况良好且能耐受放疗者，可单独应用或与手术联合应用于不同病理类型的宫颈癌术后辅助治疗，也可用于不宜手术的中晚期宫颈癌患者的姑息治疗。
2.近距离放疗：又称腔内放疗，常用于病灶较大或已出现浸润者，如深部扩展型宫颈癌、复发性宫颈癌及部分iB3期(宫颈癌3b期)宫颈癌等，通过在体内放置微型放射源，使放射剂量集中在预设靶区，对正常组织损伤较小，疗效确切。
三、化疗
1.紫杉醇类药物：常用药物包括注射用紫杉醇脂质体、紫杉醇注射液等，不良反应少而轻，使用安全，可用于多种类型宫颈癌的化学治疗，一般情况较好，肝功能和心肺功能良好的病人较适宜。
2.铂类药物：常用药物包括顺铂制剂、卡铂制剂等，其抗瘤谱广，抗癌活性强，不良反应相对较少，可用于多种类型宫颈癌的化学治疗，但肾功能不全者慎用。
四、其他方法
除上述常见的治疗方法以外，还可以采取免疫治疗、激素治疗等方式改善症状，延长生存时间，提高生活质量。
需要注意的是，由于每位患者的体质不同，所以具体的治疗方式需因人而异，建议及时前往医院就诊，并遵医嘱选择合适的治疗方案。
2024-01-09 16:25 举报
