13岁男生胸部很大，可能是身体比较肥胖引起的，但不排除是激素分泌异常、乳腺增生症等原因导致的，需要根据引起的原因进行处理。
1、身体比较肥胖
如果在平时不注意饮食健康，经常吃脂肪含量偏高的食物，可能会使脂肪在体内堆积，从而出现肥胖的情况，也会伴有胸部比较大的现象。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、蔬菜汤等，也可以通过适当运动的方式进行减肥，比如打羽毛球、骑自行车等。
2、激素分泌异常
如果患者正处于青春期，体内的激素分泌可能会比较旺盛，一般会出现第二性征，比如长胡须、长胸毛等。这属于一种正常的现象，一般是不需要进行特殊治疗的，也不需要过分担心。
3、乳腺增生症
乳腺增生症通常是乳腺导管和乳小叶在结构上发生退行性病变和进行性结缔组织生长，从而导致患者出现乳腺肿块、周期性疼痛等症状，甚至还会伴有乳头溢液的现象。建议患者遵医嘱配合使用乳癖消胶囊、小金胶囊等药物治疗，也可以通过真空辅助微创旋切手术等方式进行处理。
除以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如乳腺炎、乳腺纤维瘤等，需要根据引起的原因进行处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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