甲状腺结节在体格检查中的阳性体征，主要是指医生触诊时在颈部甲状腺区域摸到结节，通常可随吞咽动作上下移动。部分结节还伴有质地偏硬、边界不清、活动度差、压痛或颈部淋巴结肿大等表现。多数小结节无法通过触诊发现，需依靠超声检查。
触诊时，良性结节多质地中等、表面光滑、边界清楚、活动度好，可随吞咽移动，通常无压痛。若结节质地坚硬、表面不平、边界模糊、活动度差，或与周围组织粘连，需警惕恶性可能。结节较大时，可能触及甲状腺不对称肿大，甚至压迫气管导致偏移。
除局部结节外，查体还可能发现颈部淋巴结肿大，尤其位于颈侧区，质地硬、活动差。若结节影响甲状腺功能，可能伴心率增快、手抖、多汗或怕冷、乏力、水肿等。若压迫喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫气管或食管，可致呼吸不畅、吞咽困难。
需要注意，查体阳性仅提示存在异常，不能直接判断结节性质；查体阴性也不能排除小结节。发现上述体征时，应结合甲状腺超声、甲状腺功能等检查，必要时由专科医生评估是否穿刺。保持定期复查，避免过度焦虑。
触诊时，良性结节多质地中等、表面光滑、边界清楚、活动度好，可随吞咽移动，通常无压痛。若结节质地坚硬、表面不平、边界模糊、活动度差，或与周围组织粘连，需警惕恶性可能。结节较大时，可能触及甲状腺不对称肿大，甚至压迫气管导致偏移。
除局部结节外，查体还可能发现颈部淋巴结肿大，尤其位于颈侧区，质地硬、活动差。若结节影响甲状腺功能，可能伴心率增快、手抖、多汗或怕冷、乏力、水肿等。若压迫喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫气管或食管，可致呼吸不畅、吞咽困难。
需要注意，查体阳性仅提示存在异常，不能直接判断结节性质；查体阴性也不能排除小结节。发现上述体征时，应结合甲状腺超声、甲状腺功能等检查，必要时由专科医生评估是否穿刺。保持定期复查，避免过度焦虑。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
