早上起来刷牙经常会咳出白色颗粒状臭臭的，可能是生理因素，也可能是慢性扁桃体炎、牙周炎等疾病引起的。
一、非疾病因素
如果只是偶尔出现这种现象，可能是口腔内没有清洁干净，导致口腔内有食物残渣，从而出现咳出白色颗粒并伴有臭味的现象，一般没有其他不适症状。可通过及时清洁口腔，勤刷牙的方式进行改善。
二、疾病因素
1、慢性扁桃体炎：若患者受到细菌感染或扁桃体长期反复感染，便容易诱发慢性扁桃体炎。此时扁桃体长期充血、肿大，睡觉时扁桃体以及咽部位置会出现异物感，从而引起咳出白色颗粒状臭臭的情况，同时还会伴有咽痛、咽部异物感、高热等症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
2、牙周炎：如果患者不注意口腔卫生，导致牙菌斑、牙石沉积在牙齿周围并诱发牙周炎。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，吸收后会出现牙周袋溢脓，从而导致早上起来刷牙经常会咳出白色颗粒状臭臭的现象，患者还会有牙齿松动、牙周溢脓、牙龈出血等症状。患者可通过龈上洁治术、龈下刮治术等方法进行改善。
3、其他疾病：早上起来刷牙经常会咳出白色颗粒状，也不排除是其他疾病引起的，比如慢性咽炎、牙龈炎等，还会出现咽部疼痛、牙龈肿胀等症状，可通过口咽检查、X线检查等方法确诊，并进行针对性治疗。
在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等。同时注意口腔卫生，饭后及时漱口。
刘泽群
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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