最近一月不能勃起，还遗精一次可能是生理性因素引起的，也可能是前列腺炎、精囊炎、勃起功能障碍、包皮过长等病理性因素引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者频繁接触与性有关的书籍、影视和视频，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而出现勃起功能障碍和遗精的现象。此外，如果患者睡觉前观看刺激性的电影或者是书籍，也可能导致大脑皮层过度兴奋，从而出现上述症状。患者应避免频繁接触与性有关的书籍、影视和视频，保持良好的生活习惯，一般可以逐渐恢复。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等因素导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸多西环素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。同时，患者还可以通过温水坐浴的方式，改善盆腔的血液循环，有利于疾病恢复。
3、精囊炎
精囊炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等因素导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有射精疼痛、血精等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍通常是由于精神心理因素、血管性因素等原因所引起，由于阴茎不能达到充分勃起，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有勃起困难、勃起硬度不够等现象。患者可以在医生指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过真空勃起装置疗法、低能量体外冲击波治疗等方式进行治疗。
5、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮内藏污纳垢，容易引起包皮龟头炎，从而导致上述症状出现，还可能伴有龟头发红、瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。如果患者包皮过长，可以在医生的指导下进行包皮环切术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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