手指甲里化脓了，可能是因为外伤、甲沟炎、甲癣等原因所导致的，可在医生的指导下使用药物、手术等方式进行治疗。
1、外伤
如果患者手指甲受到重物砸击或者划伤，就可能会导致甲下出血，从而引起化脓的情况。通常患者不需要进行特殊的治疗，可在医生的指导下使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理，必要时还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、甲沟炎
甲沟炎通常是因为指甲修剪过短，或者是指甲周围软组织受到损伤，导致细菌侵入引起的。患者通常会出现手指甲周围红肿、疼痛、化脓等症状。患者可在医生的指导下口服抗生素药物治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，如果在甲沟炎的急性期，出现了脓肿的情况，患者还可在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如甲沟炎切开引流术、甲下脓肿切开引流术等。
3、甲癣
甲癣通常是因为指甲受到了真菌感染所引起的，患者通常会出现甲板变形、变色、甲床增厚等症状，严重时还可能会出现化脓、疼痛的情况。患者可在医生的指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑片等，必要时还可遵医嘱通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
除以上较为常见的原因外，也不能排除有其他原因的可能，比如甲沟炎、糖尿病等，患者应及时前往医院进行治疗。
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