老人冲凉老是感觉胸闷，可能是由于生理性因素、环境因素、心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者在冲凉时，没有注意做好保暖措施，导致身体受凉，就可能会出现胸闷、气短等症状。建议患者注意保暖，多喝温水，一般可以自行缓解。
2、环境因素
如果患者在冲凉时，处于密闭的环境中，空气不流通，也可能会导致患者出现胸闷的症状。建议患者及时更换环境，保持空气流通，一般可以缓解不适症状。
3、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物因素、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现胸闷的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、胸闷、气短等症状，在冲凉时，可能会加重心肌缺血的情况，从而导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物缓解胸闷的症状。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄闭塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。患者一般会表现为胸痛、胸闷、气短等症状，患者在冲凉时，可能会加重冠状动脉粥样硬化的情况，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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