复发性多软骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要攻击全身的软骨组织,如耳朵、鼻子、气管和关节。早期识别对延缓病情至关重要,因为症状起初往往不典型,容易被误认为普通感染或过敏。耳朵红肿疼痛是最常见的首发症状,通常单侧或双侧耳廓出现发热、肿胀和触痛,但耳垂通常不受累(因为耳垂没有软骨)。几天到几周内,红肿可能自行消退,但会反复发作,最终导致耳廓塌陷变形。
鼻子受累时表现为鼻梁红肿、触痛,甚至塌陷形成鞍鼻,患者可能感觉鼻塞或流涕。如果气管和支气管软骨被攻击,会出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难,严重时可能因气道塌陷危及生命,属于急症需要立即就医。此外,关节痛、眼睛发红(结膜炎或巩膜炎)、听力下降或眩晕也常见。部分患者还可累及心脏瓣膜或肾脏。
由于该病进展隐匿,一旦反复出现耳、鼻、气道等部位的非感染性红肿或疼痛,应高度怀疑并前往风湿免疫科就诊。需要强调的是,本文仅为科普,不能替代专业诊疗。如果出现急性呼吸困难、剧烈胸痛或视力突然下降,请务必尽快去急诊。早期诊断和规范治疗能显著改善预后,避免软骨永久性破坏。

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首都医科大学附属北京儿童医院
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