直肠癌术后小肚子痛的厉害，可能是伤口刺激、肠道蠕动、肠梗阻、肠粘连、腹腔感染等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、伤口刺激
由于直肠癌手术会对患者的腹部进行切口，在手术后，可能会对局部造成一定的刺激，从而出现腹痛的情况。如果疼痛比较轻微，患者可以通过多卧床休息来缓解，如果疼痛比较严重，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛。
2、肠道蠕动
直肠癌手术后，肠道蠕动可能会有所减慢，从而导致患者出现腹痛的情况。如果疼痛比较轻微，患者可以通过适当运动、按摩腹部等方式来缓解疼痛。如果疼痛比较严重，患者可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物来缓解疼痛。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。患者可能会出现腹痛、便秘、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下通过胃肠减压的方式来缓解症状。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术的方式来改善。
4、肠粘连
肠粘连是指肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连、附着。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心等症状。建议患者可以在医生的指导下通过肠粘连松解术的方式进行治疗。
5、腹腔感染
腹腔感染是指腹腔内的脏器受到细菌、真菌、病毒等病原体的感染，从而引起的炎症反应。患者可能会出现腹痛、发热、腹胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯胶囊等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术的方式来治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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