右下肢肌肉萎缩，脚尖不能上钩多考虑是腰椎间盘突出症引起的，也可能是脑梗死、下肢深静脉血栓形成等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者可能会出现下肢麻木、下肢肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯唑沙宗、替扎尼定等药物进行治疗，也可以通过牵引的方式进行治疗。
2、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。
3、下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓是指下肢深静脉系统血液发生凝固，并发血栓形成，导致下肢静脉血液回流障碍的疾病。患者可能会出现下肢肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用低分子肝素钠、利伐沙班等药物进行治疗，也可以通过下腔静脉滤网植入术进行手术治疗。
除此之外还可能是脑出血、动脉硬化性闭塞症等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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