检查心大一般是指心脏体积增大，引起头疼晕一般是指头晕、头痛。可能是生理性因素、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑的状态下，容易导致交感神经兴奋，从而引起心脏体积增大，出现头晕、头痛的症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当进行深呼吸，放松心情，一般在经过休息后症状可以缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者可能会出现心律失常、心脏体积增大等症状，部分患者可能会表现为头晕、头痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心律失常
心律失常主要是由于遗传、电解质紊乱等因素引起的心脏搏动节律、频率等异常的情况。患者一般会表现为心脏体积增大、心悸、头晕等症状，部分患者可能会出现头疼、晕厥等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损，导致心肌的收缩功能出现障碍的情况。患者一般会表现为胸闷、气短、头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉狭窄、闭塞等因素引起的心脏疾病。由于心肌缺血、缺氧，患者可能会出现头晕、头痛、心脏体积增大等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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