瘢痕增生是伤口愈合过程中，由于成纤维细胞过度活跃、胶原蛋白异常沉积而形成的一种隆起性瘢痕。其发生主要与个体体质、伤口深度、局部感染或张力等因素有关。常见诱因包括烧伤、手术切口、外伤或反复抓挠。高发人群多为青壮年、肤色较深者及有家族倾向的个体。临床表现为高出正常皮肤表面的红色硬块，常伴有瘙痒或刺痛感，严重时可能影响关节活动。治疗原则以抑制增生、改善外观为目的，常用方法包括压力治疗、硅酮贴片、局部注射药物及激光治疗等，但效果因人而异。
1.发生机制
伤口愈合时，皮肤成纤维细胞被异常激活，产生过量胶原蛋白，同时降解胶原的酶活性不足，导致胶原在局部堆积，形成高出皮肤的瘢痕组织。这种失衡与多种生长因子和细胞因子的相互作用有关。
2.常见诱因
深达真皮的创伤更容易引发瘢痕增生，如烧伤、手术、蚊虫叮咬或外伤。局部张力较大（如关节部位）、伤口反复感染或异物残留，也会显著增加风险。
3.高发人群
青壮年因皮肤修复能力强，更易发生；肤色较深者黑色素细胞活性高，常伴随色素沉着；有瘢痕疙瘩家族史的人群属于高危个体。此外，胸背部、肩部等张力高的区域也更容易出现。
4.临床表现
初期瘢痕呈红色、隆起，质地较硬，伴明显瘙痒或刺痛感。持续数月后可能变淡、变平，但部分患者的增生可持续数年，甚至超出原有伤口范围，形成瘢痕疙瘩。
5.治疗原则
早期干预是关键，包括压力治疗、硅酮凝胶或贴片；若效果不佳，可配合局部注射糖皮质激素。激光治疗可改善颜色和质地，手术切除后需联合放疗或持续压力治疗以降低复发风险。但没有任何一种方法能保证完全消除，个体差异较大。
治疗需要耐心和持续管理。不同患者的反应差异显著，建议在专业医师指导下选择适合的方案。同时注意避免抓挠刺激，防晒以减少色素沉着。若瘢痕影响功能或持续增大，应尽早复诊评估。
1.发生机制
伤口愈合时，皮肤成纤维细胞被异常激活，产生过量胶原蛋白，同时降解胶原的酶活性不足，导致胶原在局部堆积，形成高出皮肤的瘢痕组织。这种失衡与多种生长因子和细胞因子的相互作用有关。
2.常见诱因
深达真皮的创伤更容易引发瘢痕增生，如烧伤、手术、蚊虫叮咬或外伤。局部张力较大（如关节部位）、伤口反复感染或异物残留，也会显著增加风险。
3.高发人群
青壮年因皮肤修复能力强，更易发生；肤色较深者黑色素细胞活性高，常伴随色素沉着；有瘢痕疙瘩家族史的人群属于高危个体。此外，胸背部、肩部等张力高的区域也更容易出现。
4.临床表现
初期瘢痕呈红色、隆起，质地较硬，伴明显瘙痒或刺痛感。持续数月后可能变淡、变平，但部分患者的增生可持续数年，甚至超出原有伤口范围，形成瘢痕疙瘩。
5.治疗原则
早期干预是关键，包括压力治疗、硅酮凝胶或贴片；若效果不佳，可配合局部注射糖皮质激素。激光治疗可改善颜色和质地，手术切除后需联合放疗或持续压力治疗以降低复发风险。但没有任何一种方法能保证完全消除，个体差异较大。
治疗需要耐心和持续管理。不同患者的反应差异显著，建议在专业医师指导下选择适合的方案。同时注意避免抓挠刺激，防晒以减少色素沉着。若瘢痕影响功能或持续增大，应尽早复诊评估。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
