手指甲里长了黑色斑点多考虑是由于外伤、甲下淤血、甲母痣、甲癣、黑色素瘤等原因引起的。
1、外伤
如果患者指甲受到外伤，可能会导致甲下出血，从而使指甲出现黑色斑点。通常不需要特殊治疗，随着时间的推移，该症状会逐渐消失。
2、甲下淤血
甲下淤血可能是因为指甲受到了外伤，指甲内的血管出现破裂，血液渗出到指甲外，从而出现黑色斑点。通常不需要特殊治疗，随着时间的推移，指甲会逐渐恢复正常。
3、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，是长在指甲上的色素细胞痣，由于黑色素细胞聚积，从而形成甲母痣。甲母痣一般不会有明显的症状，但是随着时间的推移，甲母痣会出现增大、变黑的情况。如果甲母痣出现恶变，患者需要通过手术切除的方式进行治疗。
4、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，由于皮肤癣菌会对指甲造成损伤，可能会导致指甲出现病变，表现为指甲颜色变暗、变脆、增厚等，还可能会出现指甲脱落的情况。患者可以在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变形成的肿瘤，由于指甲内的黑色素细胞异常增生，从而表现为指甲上出现黑色斑点。患者可以通过手术切除的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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