39问医生

什么是侵入性肺曲霉病的原因

侵入性肺曲霉病可能是由长期使用糖皮质激素、器官移植、艾滋病等引起的。
1.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素会削弱机体的免疫系统,使得患者更容易受到曲霉菌的感染,从而引发侵入性肺曲霉病。停止或减少糖皮质激素的使用是关键。在医生指导下逐渐减少剂量或更换其他非类固醇类药物,如甲泼尼龙、等。
2.器官移植
器官移植后,患者通常需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。这些药物会降低机体对病原体的防御能力,使曲霉菌易于侵入肺部。对于器官移植后的侵入性肺曲霉病患者,在治疗上应根据病情调整免疫抑制剂的剂量,并可能增加抗真菌药物如伏立康唑、卡泊芬净等。
3.艾滋病
艾滋病患者的免疫系统受损,特别是CD4+T淋巴细胞数量下降时,会导致机体对各种病原体包括曲霉菌的抵抗力下降。针对艾滋病合并侵入性肺曲霉病的情况,治疗需同时进行抗病毒和抗真菌治疗。常用抗病毒药物有齐多夫定、拉米夫定等;而抗真菌药则有氟康唑、伊曲康唑等。
在诊断为侵入性肺曲霉病后,应立即开始经验性抗真菌治疗,并根据培养结果和临床反应调整治疗方案。定期复查胸部影像学检查以及血液学指标是必要的。
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2023-07-19 浏览100
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