右脚后跟疼且有点肿，常与反复受力、局部炎症或代谢问题有关。常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎或滑囊炎、痛风或关节炎、外伤或劳损。需结合疼痛位置、发作时间和检查判断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜从脚跟连到脚掌，久站、走路多或鞋底过软易在脚跟处劳损。常表现为晨起第一步或久坐后起步刺痛，活动后减轻，局部可轻度肿胀。减少负重、拉伸小腿和足底、换支撑较好的鞋有帮助。
2.跟腱炎或滑囊炎
跟腱连接小腿肌肉和跟骨，跟骨后方还有滑囊。跑跳多、运动量突然增加或鞋后帮摩擦，可引起发炎。疼痛多在脚跟后方，按压或踮脚时加重，肿胀可能明显。需休息、减少跑跳，必要时就医。
3.痛风或关节炎
痛风发作常突然出现，脚跟红、肿、热、痛，夜间或饮酒、高嘌呤饮食后易发生。类风湿、反应性关节炎也可能累及脚跟。肿胀发红明显、伴发热或多次发作时，应查血尿酸和炎症指标。
4.外伤或劳损
扭伤、踩空、重物砸到、长期硬地行走，可能造成跟骨骨裂、软组织挫伤或应力性骨折。疼痛持续加重、不能踩地、肿胀扩大时，需拍片排除骨折。单纯劳损可休息、冷敷和抬高患肢。
若肿胀和疼痛超过一周不缓解，或出现明显红热、发热、无法负重、夜间痛醒，应尽快到骨科或足踝外科就诊。日常减少久站久走，选鞋底有缓冲且后跟稳定的鞋，控制体重，运动前热身。恢复速度因人而异，耐心观察变化比强行活动更重要。
1.足底筋膜炎
足底筋膜从脚跟连到脚掌，久站、走路多或鞋底过软易在脚跟处劳损。常表现为晨起第一步或久坐后起步刺痛，活动后减轻，局部可轻度肿胀。减少负重、拉伸小腿和足底、换支撑较好的鞋有帮助。
2.跟腱炎或滑囊炎
跟腱连接小腿肌肉和跟骨，跟骨后方还有滑囊。跑跳多、运动量突然增加或鞋后帮摩擦，可引起发炎。疼痛多在脚跟后方，按压或踮脚时加重，肿胀可能明显。需休息、减少跑跳，必要时就医。
3.痛风或关节炎
痛风发作常突然出现，脚跟红、肿、热、痛，夜间或饮酒、高嘌呤饮食后易发生。类风湿、反应性关节炎也可能累及脚跟。肿胀发红明显、伴发热或多次发作时，应查血尿酸和炎症指标。
4.外伤或劳损
扭伤、踩空、重物砸到、长期硬地行走，可能造成跟骨骨裂、软组织挫伤或应力性骨折。疼痛持续加重、不能踩地、肿胀扩大时，需拍片排除骨折。单纯劳损可休息、冷敷和抬高患肢。
若肿胀和疼痛超过一周不缓解，或出现明显红热、发热、无法负重、夜间痛醒，应尽快到骨科或足踝外科就诊。日常减少久站久走，选鞋底有缓冲且后跟稳定的鞋，控制体重，运动前热身。恢复速度因人而异，耐心观察变化比强行活动更重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
