夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，简单来说就是主动脉血管壁的内膜发生撕裂，血液流入血管壁中层，形成真假两个腔隙，导致血管壁分层、膨出，如同“双层管道”。这种情况随时可能引发血管破裂，危及生命，需要尽快就医评估风险。
主动脉是人体最粗大的动脉，承受着心脏泵血的高压。当内膜出现破口后，血液冲击会导致假腔沿血管延伸，真腔则被挤压变窄。这种病理改变既可能影响血流供应，也可能因血管壁薄弱而破裂。常见病因包括长期高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等，发病时多表现为胸背部突发的剧烈撕裂样疼痛，常伴大汗淋漓。
诊断主要依靠影像学检查，如CT血管造影或磁共振，能清晰显示血管内膜破口的位置、真假腔范围以及是否累及重要分支血管。根据累及部位不同，治疗策略分为药物保守治疗、外科手术或介入支架修复。急性期需严格控血压、镇静镇痛，稳定后由经验丰富的血管外科团队制定个体化方案。
需要强调的是，夹层动脉瘤属于急危重症，一旦出现相关症状必须立刻急诊就诊，切勿拖延。即便经过成功治疗，也需要长期管理血压、定期复查影像，避免剧烈运动和精神刺激。早发现、早干预是改善预后的关键，但每个患者的具体情况存在差异，预后取决于破口位置、治疗时机及是否合并其他疾病。
主动脉是人体最粗大的动脉，承受着心脏泵血的高压。当内膜出现破口后，血液冲击会导致假腔沿血管延伸，真腔则被挤压变窄。这种病理改变既可能影响血流供应，也可能因血管壁薄弱而破裂。常见病因包括长期高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等，发病时多表现为胸背部突发的剧烈撕裂样疼痛，常伴大汗淋漓。
诊断主要依靠影像学检查，如CT血管造影或磁共振，能清晰显示血管内膜破口的位置、真假腔范围以及是否累及重要分支血管。根据累及部位不同，治疗策略分为药物保守治疗、外科手术或介入支架修复。急性期需严格控血压、镇静镇痛，稳定后由经验丰富的血管外科团队制定个体化方案。
需要强调的是，夹层动脉瘤属于急危重症，一旦出现相关症状必须立刻急诊就诊，切勿拖延。即便经过成功治疗，也需要长期管理血压、定期复查影像，避免剧烈运动和精神刺激。早发现、早干预是改善预后的关键，但每个患者的具体情况存在差异，预后取决于破口位置、治疗时机及是否合并其他疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
