通常情况下，十几年烟民，偶尔有一次咳痰带血可能是由于环境因素、慢性咽炎、支气管炎、肺炎、肺结核等原因导致的。
1、环境因素
烟草中含有多种有毒物质，比如尼古丁、焦油等，这些有毒物质会对呼吸道黏膜造成损伤，从而引起咳痰带血的情况。建议患者可以通过戒烟的方式来缓解症状。同时，患者也可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物进行治疗。
2、慢性咽炎
烟草中的有毒物质会对咽喉部位造成刺激，从而引起慢性咽炎的发生，患者会出现咽喉部位红肿、疼痛、咳痰带血等症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用西地碘含片、薄荷喉片等药物进行治疗。
3、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、化学性刺激等原因引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症，患者会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。同时，在烟雾刺激下，可能会引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
4、肺炎
肺炎主要是由于感染、免疫损伤等原因引起的肺部炎症性疾病。临床上一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，严重的患者可能会出现咯血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草合剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
5、肺结核
肺结核主要是由于结核杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异烟肼、利福平等药物。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，不仅可以提高身体的抵抗力，还可以起到缓解压力、调节情绪的作用。若出现不适，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
喉疾灵胶囊
小儿肺热咳喘颗粒4克
云南白药
