孩子出生38天后脖子后有大块胎记，一般不需要特殊处理，随着孩子年龄的增长，多数会自行消退，若胎记出现不断增大、破溃等情况，建议及时就医进行治疗。
胎记通常是由于皮肤组织在发育时出现异常增生，导致皮肤表面颜色或形态出现改变。若孩子出生后，在胚胎发育时期，黑色素细胞发育异常，没有正常到达表皮的基底层，而是在真皮内滞留，从而形成胎记。部分孩子随着年龄的增长，胎记会逐渐消退，通常不需要特殊处理。但若孩子出生后，胎记的颜色不均匀，且未随着年龄的增长而消退，家长可在医生的指导下使用紫外线照射，促进胎记消退。如果孩子的胎记出现不断增大、破溃、出血等情况，建议及时就医进行激光手术治疗，术后需注意局部皮肤的清洁卫生，避免沾水，以免出现感染的情况。
建议家长在日常生活中，还需注意孩子的皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品，以免造成皮肤损伤，导致病情加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
