姨妈感一般指的是来月经感，排卵期有来月经感，这几天又没了可能是怀孕了，也可能是月经不调、内分泌失调、阴道炎、宫颈炎等原因导致的。
1、怀孕
如果患者在排卵期时有正常的性生活，并且没有做好避孕措施，可能会怀孕，怀孕后会出现月经推迟的情况，同时可能会伴有恶心、呕吐等不适症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。
2、月经不调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致月经不调，出现月经量减少、月经期延长、腹痛等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致内分泌失调，出现月经量减少、月经期延长、腹痛等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。
4、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，可能与病原体感染、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物阴道用药进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
如果患者出现明显不适，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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