类风湿关节炎目前没有能根治的特效药，但规范用药可控制炎症、减轻疼痛、延缓关节破坏。常用药物包括改善病情抗风湿药、生物制剂与靶向合成药、糖皮质激素、非甾体抗炎药、康复与生活方式。
1.改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药是基础治疗，起效较慢，常需数周至数月，能延缓病情进展。常用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。
2.生物制剂与靶向合成药
生物制剂与靶向合成药适合传统药物效果不佳或中重度活动者，起效相对快，有助于控制炎症。使用前需筛查结核、肝炎等感染，治疗中警惕感染风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素抗炎止痛作用强，可短期控制急性活动或作为桥接治疗。长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等，需在医生指导下逐渐减量。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要缓解疼痛和僵硬，不能阻止关节破坏，适合短期对症。使用需关注胃肠道和肾脏不良反应。
5.康复与生活方式
康复与生活方式包括适度锻炼、关节保护、戒烟、均衡饮食和心理调节，有助改善生活质量。
治疗强调个体化和长期管理，没有适合所有人的同一方案。定期复诊、按时用药、不自行停药或换药很重要。多数患者规范治疗后可达到缓解或低疾病活动，保持关节功能。出现发热、感染或不适及时就医。
1.改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药是基础治疗，起效较慢，常需数周至数月，能延缓病情进展。常用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。
2.生物制剂与靶向合成药
生物制剂与靶向合成药适合传统药物效果不佳或中重度活动者，起效相对快，有助于控制炎症。使用前需筛查结核、肝炎等感染，治疗中警惕感染风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素抗炎止痛作用强，可短期控制急性活动或作为桥接治疗。长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等，需在医生指导下逐渐减量。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要缓解疼痛和僵硬，不能阻止关节破坏，适合短期对症。使用需关注胃肠道和肾脏不良反应。
5.康复与生活方式
康复与生活方式包括适度锻炼、关节保护、戒烟、均衡饮食和心理调节，有助改善生活质量。
治疗强调个体化和长期管理，没有适合所有人的同一方案。定期复诊、按时用药、不自行停药或换药很重要。多数患者规范治疗后可达到缓解或低疾病活动，保持关节功能。出现发热、感染或不适及时就医。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
