当肺结核进展到终末期，老人的身体会逐渐出现一系列临终征兆。常见征兆包括呼吸困难加重、意识模糊、四肢湿冷、食欲消失等。但每位老人表现并不完全相同，部分征兆可能先后出现，也可能同时存在。
呼吸与循环方面，由于肺部病变广泛，呼吸功能难以维持，老人常表现为呼吸浅快或节律不规律，有时伴有张口呼吸、喉中痰鸣。随着心功能衰退，心跳变得微弱且不规律，血压下降，手脚皮肤逐渐变凉，口唇和指甲可能呈现青紫色。这些变化说明身体正在逐渐关闭重要器官的功能。
意识与代谢方面，老人往往嗜睡、反应迟钝，逐渐进入昏迷状态，对呼唤和触碰不再有回应。进食和饮水明显减少，甚至完全无法吞咽，口腔黏膜干燥。体温可能偏低，也可能因合并感染而出现高热。部分老人临终前会出现短暂的清醒或烦躁，这并不代表好转，而是身体机能紊乱的表现。
面对这些征兆，家属应尽量保持环境安静、舒适，避免过多搬动老人。注意清洁口腔和皮肤，适当翻身，减少痛苦。即使老人已无回应，仍可轻声说话、握住其手，给予陪伴和安全感。临终时间难以准确预测，医学上存在个体差异，家属应做好心理准备，也可寻求安宁疗护团队的帮助。
呼吸与循环方面，由于肺部病变广泛，呼吸功能难以维持，老人常表现为呼吸浅快或节律不规律，有时伴有张口呼吸、喉中痰鸣。随着心功能衰退，心跳变得微弱且不规律，血压下降，手脚皮肤逐渐变凉，口唇和指甲可能呈现青紫色。这些变化说明身体正在逐渐关闭重要器官的功能。
意识与代谢方面，老人往往嗜睡、反应迟钝，逐渐进入昏迷状态，对呼唤和触碰不再有回应。进食和饮水明显减少，甚至完全无法吞咽，口腔黏膜干燥。体温可能偏低，也可能因合并感染而出现高热。部分老人临终前会出现短暂的清醒或烦躁，这并不代表好转，而是身体机能紊乱的表现。
面对这些征兆，家属应尽量保持环境安静、舒适，避免过多搬动老人。注意清洁口腔和皮肤，适当翻身，减少痛苦。即使老人已无回应，仍可轻声说话、握住其手，给予陪伴和安全感。临终时间难以准确预测，医学上存在个体差异，家属应做好心理准备，也可寻求安宁疗护团队的帮助。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
