身上之前像红斑一样，后来变白可能是皮肤护理不当、花斑癣、白癜风、白色糠疹、贫血痣等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、皮肤护理不当
如果患者长期处于日光暴晒的环境中，可能会导致皮肤损伤，从而出现身上之前像红斑一样的情况，如果患者不注意皮肤护理，可能会导致皮肤色素减退，从而出现皮肤发白的情况。建议患者注意皮肤护理，外出时注意防晒，可涂抹防晒霜，也可以穿防晒衣或者打遮阳伞，减少紫外线照射。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，多发生于皮脂腺丰富的部位，如肩部、上臂、腋窝等，会导致皮肤出现点状斑疹，并伴有瘙痒、脱屑等症状，同时还会导致皮肤色素减退，出现身上之前像红斑一样的情况。患者可遵医嘱局部涂抹抗真菌药物治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
3、白癜风
白癜风是由免疫、遗传等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤白斑、白发等症状。患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司、吡美莫司等药物进行治疗。
4、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，会导致皮肤出现圆形或椭圆形淡白斑，边缘不太清楚，上面会覆盖一层细小的鳞屑，患者还会出现皮肤瘙痒、脱屑等症状。患者可以遵医嘱局部涂抹尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗，同时还可以口服复合维生素B片、维生素A软胶囊等药物进行治疗。
5、贫血痣
贫血痣是一种血管组织发育异常引起的疾病，主要表现为皮肤苍白色斑，皮肤上出现圆形或椭圆形淡白色斑，边缘不太清楚，皮肤苍白色斑不会随着年龄的增长而逐渐扩大。患者可以在医生指导下局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行改善。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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