换替米沙坦后降压效果不好，可能是用药不当、饮食不当、没有遵医嘱用药、自身对药物不敏感、合并其他疾病等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用替米沙坦，可能会导致血压控制不佳，出现头晕、头痛等症状。患者需要及时就医，在医生指导下调整用药剂量，同时还需要注意按时按量服用药物，以免引起血压控制不佳的情况。
2、饮食不当
如果患者在服用替米沙坦期间没有注意饮食，经常食用含盐量高、油脂含量高的食物，如咸菜、肥肉等，可能会导致体内水钠潴留，从而引起血压升高的情况。建议患者在服用替米沙坦期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用上述食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善血压升高的情况。
3、没有遵医嘱用药
如果患者在服用替米沙坦时没有严格按照医嘱用药，可能会导致血压控制不佳，出现头晕、恶心等症状。患者需要及时就医，在医生指导下调整用药剂量，同时还需要注意严格按照医嘱用药，以免引起血压控制不佳的情况。
4、自身对替米沙坦过敏
如果患者属于过敏体质，且对替米沙坦过敏，服用替米沙坦后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，从而引起血压不稳定的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
5、合并其他疾病
如果患者本身患有高血压合并存在其他疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等，可能会导致替米沙坦药物效果不佳。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、美托洛尔等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行调脂治疗。
建议患者及时就医，可以通过血压测量、心电图检查等方式明确诊断。同时，患者在用药期间需要注意严格按照医嘱用药，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。
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