出现想上厕所却尿不出来，同时伴有疼痛的表现，常提示泌尿系统存在病变，可能与尿路感染、前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱等疾病有关，具体是哪一种需要结合年龄、性别和检查结果来判断。
1.尿路感染
细菌侵犯尿道或膀胱后，局部黏膜出现充血、水肿，排尿时尿液刺激发炎组织，引起明显疼痛；炎症还会持续刺激神经，产生“总有尿意”的感觉，但真正排尿时又不顺畅。
2.前列腺增生
前列腺组织增生会挤压尿道，使排尿通道变窄，排尿时需要更大力量，因此感觉尿不出来；若增生的腺体表面发炎，排尿末段或排尿过程中同样会出现刺痛或灼痛。
3.尿路结石
结石停留在尿道、膀胱颈部或输尿管末端，会直接堵塞排尿通路，造成排尿困难；同时结石随体位移动会划伤黏膜，引起剧烈疼痛，疼痛有时会向会阴部或腰部放射。
4.神经源性膀胱
控制膀胱收缩和尿道开放的神经出现问题后，膀胱无法正常用力，尿道括约肌也不能协调放松，导致尿液潴留在膀胱内，胀痛感明显，排尿时更加费力。
出现这种状况应尽快到泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确原因。不同病因的处理原则差别很大，自行用药可能掩盖病情或加重问题。大多数患者经过针对性治疗，排尿功能和疼痛都能得到明显改善，不必过度焦虑。
1.尿路感染
细菌侵犯尿道或膀胱后，局部黏膜出现充血、水肿，排尿时尿液刺激发炎组织，引起明显疼痛；炎症还会持续刺激神经，产生“总有尿意”的感觉，但真正排尿时又不顺畅。
2.前列腺增生
前列腺组织增生会挤压尿道，使排尿通道变窄，排尿时需要更大力量，因此感觉尿不出来；若增生的腺体表面发炎，排尿末段或排尿过程中同样会出现刺痛或灼痛。
3.尿路结石
结石停留在尿道、膀胱颈部或输尿管末端，会直接堵塞排尿通路，造成排尿困难；同时结石随体位移动会划伤黏膜，引起剧烈疼痛，疼痛有时会向会阴部或腰部放射。
4.神经源性膀胱
控制膀胱收缩和尿道开放的神经出现问题后，膀胱无法正常用力，尿道括约肌也不能协调放松，导致尿液潴留在膀胱内，胀痛感明显，排尿时更加费力。
出现这种状况应尽快到泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确原因。不同病因的处理原则差别很大，自行用药可能掩盖病情或加重问题。大多数患者经过针对性治疗，排尿功能和疼痛都能得到明显改善，不必过度焦虑。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
