输卵管畅通排卵也正常，怀不上孩子可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能下降等原因引起的。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素等原因引起的，会导致患者体内的性激素水平异常，出现排卵障碍，导致患者怀孕困难。患者可在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因尚不明确，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等原因有关，会导致患者出现痛经、月经异常、不孕等症状。患者可在医生指导下使用甲地孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。
3、卵巢功能下降
卵巢功能下降是指卵巢的功能减退，可能与染色体异常、医源性损伤、作息不规律等原因有关，会导致患者出现月经异常、潮热盗汗、失眠多梦等症状。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是输卵管炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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