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小儿甲状旁腺功能减退症如何治疗

吴泽霖 儿科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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小儿甲状旁腺功能减退症可以通过钙剂补充、维生素D补充、骨化三醇等措施进行治疗。
1.钙剂补充
钙剂补充可以通过口服补钙制剂如碳酸钙、醋酸钙等来实现。同时,饮食中增加富含钙的食物,如牛奶、酸奶等。钙是骨骼的主要成分,缺乏时会导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌PTH以提高血钙水平。通过补充钙剂可以纠正低钙状态,缓解症状。适用于因钙摄入不足或吸收障碍导致的低钙血症患者,特别是对于儿童和青少年来说,钙剂补充有助于促进骨骼发育。
2.维生素D补充
维生素D可通过口服维生素D滴剂或注射维生素D油剂等方式给予。日常生活中也可以多晒太阳,促进皮肤合成维生素D。维生素D能促进肠道对钙的吸收,从而提高血钙浓度。当血钙下降时,会反馈性地刺激甲状旁腺分泌PTH,使血钙升高至正常范围。适用于由于日照不足或食物来源有限引起的维生素D缺乏,以及某些疾病导致的维生素D代谢异常,如肝胆疾病、肾衰竭等。
3.骨化三醇(适用于14岁及以上的儿童和成人,14岁以下禁用)
骨化三醇通常作为口服药使用,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。骨化三醇能够促进小肠对钙的吸收,同时也能抑制磷的重吸收,从而调节血钙和血磷水平。它还可以直接作用于破骨细胞,减少骨质吸收,增强骨密度。适用于伴有严重低钙血症或高磷酸血症的甲旁减患者,尤其是那些对常规治疗反应不佳的人群。
建议定期监测血液中的钙、磷和PTH水平,以便及时调整药物剂量。此外,应保持均衡饮食,确保足够的钙和维生素D摄入,以支持骨骼健康。
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2024-07-04 浏览100
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