椎间盘突出可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术、脊柱微创技术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的椎间盘突出引起的疼痛。 适用于急性期缓解轻微的炎症和疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛为目的。如超声波治疗可改善局部血液循环，激光治疗能减轻神经根水肿。 适合于症状较轻且希望在家自我管理的患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在局部麻醉下进行，旨在直接减压受压迫的神经根。主要步骤包括切开皮肤、暴露椎间孔、扩大孔隙空间并移除致压组织。 严重神经根压迫或保守治疗无效时采用。
4.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节椎体固定在一起，以恢复稳定性和功能连续性的手术。常规采用内固定器械如钉棒系统，有时需植骨材料填充间隙。 用于因不稳定导致反复发作的椎间盘突出病例。
5.脊柱微创技术
脊柱微创技术利用小切口直视下进行椎间盘摘除或植入物置入，减少创伤及康复时间。常见方法有椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘消融术等。 适用于选择性切除突出椎间盘或减压的情况。
在实施上述治疗前，应排除禁忌证，并根据个体差异调整方案。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和病情恢复。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的椎间盘突出引起的疼痛。 适用于急性期缓解轻微的炎症和疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛为目的。如超声波治疗可改善局部血液循环，激光治疗能减轻神经根水肿。 适合于症状较轻且希望在家自我管理的患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在局部麻醉下进行，旨在直接减压受压迫的神经根。主要步骤包括切开皮肤、暴露椎间孔、扩大孔隙空间并移除致压组织。 严重神经根压迫或保守治疗无效时采用。
4.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节椎体固定在一起，以恢复稳定性和功能连续性的手术。常规采用内固定器械如钉棒系统，有时需植骨材料填充间隙。 用于因不稳定导致反复发作的椎间盘突出病例。
5.脊柱微创技术
脊柱微创技术利用小切口直视下进行椎间盘摘除或植入物置入，减少创伤及康复时间。常见方法有椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘消融术等。 适用于选择性切除突出椎间盘或减压的情况。
在实施上述治疗前，应排除禁忌证，并根据个体差异调整方案。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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